柴老板随便闲聊，竟然说出了医改后的某些事情！</p>
为什么要随机抽30份病历？肯定是不想那么多人晋级，因为按照现在三明治的说法，副高职和主治拿钱不一样。</p>
难怪。</p>
“后台资料那么多，还得到当地去，没那么认真吧。”罗浩道。</p>
“准备新的病历？做旧？都考虑到了。”柴老板淡淡说道，“以后晋级，你们这还好说，帝都要做两个鉴定，纸张鉴定和字迹坚定。”</p>
“造纸所跟着，不同批次的a4纸有区别，听说抓到造假，5-10年不允许晋级。”</p>
“！！！”</p>
“！！！”</p>
连罗浩都愣住。</p>
这么严格么？</p>
“老板，另外一个呢？字迹鉴定？是打印机打印的区别么？”</p>
“嗯，比如说罗浩的罗字，上面那一竖联想打印30个墨点，惠普打印35个墨点。诸如此类，医生哪会这个。”</p>
罗浩哑然。</p>
“你手底下是不是有个老主治？”</p>
“是，他……在传染病院应该有病历不合格。在我这面，每一份病历我都看，应该没问题。”</p>
“嗯。”柴老板淡淡的点了点头，也没说更多的信息。</p>
陈岩竖着耳朵听，都听傻了。</p>
以后晋级要从既往病历中抽调30份！</p>
这事儿是人能想出来的么！</p>
为了一时不给更多的钱，掐断了无数人上升途径，这无异于饮鸩止渴。</p>
“我正在提意见，不过估计没人听。”柴老板叹了口气，“咱中国人讲的就是个朝为田舍郎，暮登天子堂。将相本无种，男儿当自强。”</p>
“你不让人晋级，搞什么搞。真把所有医生的心气儿都搞没了，医疗体系崩塌怎么办。”</p>
“老板，您别生气，别生气。”罗浩连忙劝到。</p>
真要是老板气出心梗，那可咋整。</p>
罗浩给陈岩使了个眼神，也不管自家老板说起这事儿是不是因为要帮孟良人一把。</p>
真要是文件下来，自己再想办法，现在看着老板是真生气了。</p>
陈岩倒也机灵，“柴老板，儿孙自有儿孙福，没事。我今天来，主要是有个患者诊断不清，想请您掌一眼。”</p>
柴老板鄙夷的看了一眼罗浩，“别以为我老眼昏花，不知道你们玩什么鬼把戏。”</p>
“什么病人，我看一眼，要是难度不够，陈主任是吧。”</p>
陈主任是吧，这五个字像是五道炸雷一样，落在陈岩的心头，把他炸的外焦里嫩。</p>
柴老板这是要把气撒到自己身上的节奏。</p>
妈耶！</p>
陈岩弯腰，他个子本来就矮，此时弯腰，还没坐在沙发上柴老高。</p>
“老板，你别那么严肃。”罗浩凑过来，笑呵呵的说道，“帮掌一眼。”</p>
“说吧，什么患者？”柴老板盯着陈岩，竟然不揉沙子，一点准备的时间都不给陈岩。</p>
陈岩有些慌乱，柴老板目光如电，死死的看着自己，像是两把刀子。</p>
再加上本身的身份和地位，自己学的教科书都是柴老板编写的，种种夹杂在一起，陈岩下意识的说道，“柴老，是一个17岁的女患者，5年前做过阑尾切除术，这次自诉右下腹疼痛入院。”</p>
柴老的目光柔和了一点，但还是宛如实质一般落在陈岩的身上。</p>
陈岩缓了缓神，整理了一下思路。</p>
刚刚只是简介，既然柴老板不说话，那意味着他想要听下去。</p>
“患者自述缘于1年前无明显诱因出现右下腹疼痛，疼痛为持续性胀痛，阵发加重，尚能忍受，未行检查治疗、无发热、寒战，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无便血及黑便。</p>
后上述症状间断发作，可自行缓解，未予以重视。</p>
5天前上述症状再发加重，为进一步诊疗来我院，门诊医师检查后以“腹痛、闹尾残株炎？”为诊断收入我科。”</p>
陈岩不愧是主任，情急之下把首次病程记录都背下来。</p>
也不是背，相当于他口述了一遍。毕竟都是临床摸爬滚打出来的，这点事儿只要冷静下来，还难不住陈岩。</p>
哪怕和下级医生书写有差别，那也没关系。</p>
见柴老的表情又和善了一些，陈岩继续说查体与辅助检查。</p>
不过b超和ct都否定了阑尾残株炎的诊断，现在陈岩考虑小患者应该是高三，学习压力大，对高考有畏惧心理，所以有些主观感受。</p>
他说的很隐晦，没有主动提患者是“装病”。</p>
“嗯，装病我倒遇见过。有个男性患者无名原因发热，温度倒也不高，37.8度左右。查了将近一个月也没结论，后来找我去会诊，我注意到患者有个搪瓷缸子，每天都抱着。”</p>
“热水，手热，握住体温计的水银头？”罗浩很简略的问道。</p>
“是。”柴老板微微一笑，“装病么，很常见，不过你说的情况未必是装病，我去看一眼。”</p>
说着，柴老板站起来。</p>
他看了一眼竹五，竹五有些茫然。</p>
还是和真正的人类相差很多，但柴老板相信只要竹五出现了，必然会在短时间内取得大幅度的——进化。</p>
这是必然的。</p>
换衣服，直奔胃肠外科。</p>
一路上陈岩数次给罗浩使眼神，但罗浩都想没看见似的，低着头和柴老板不断交流着有可能的病情。</p>
听他们做鉴别诊断都已经诊断到了肿瘤和风湿免疫类疾病上，陈岩欲哭无泪。</p>
那姑娘就是压力太大，有逃避心理。</p>
虽然没有确定诊断，但陈岩就是这么认为的。</p>
因为这个患者太年轻，还是高三的敏感期，家里特别重视，所以陈岩每次查体都自己亲手查。</p>
正因为陈岩自己查体，所以发现了问题。</p>
压痛时有时无，有时候自己和患者聊聊天，她的疼痛就轻了很多。</p>
这是很典型的装病，或者说是精神症状。</p>
不过陈岩也没有动不动就说人是精神病的做法，只是让保守治疗，观察一段时间。</p>
但奇怪的是住院期间那姑娘还挂着耳机，每天坐在床头柜前读书。</p>
陈岩心中忐忑，但一想到有小罗教授在，他就好受了一点。</p>
哪怕得罪了柴老板也不怕，毕竟是小罗教授的关系，自己只要抱住这根大腿就好。</p>
至于柴老板，照片都找了，以后自己狐假虎威，狗仗人势……柴老板还能管得着？</p>
想明白后，陈岩的情绪稳定下来。</p>
那个小患者让柴老板帮掌一眼也好，毕竟是高三的学生。</p>
当过父母的都知道高三这一年意味着什么。</p>
陈岩手下有个带组教授，孩子高三那年他一年没做手术，整个人紧张焦虑到了极点，依陈岩的意思，教授应该送去精神病院看看焦虑症。</p>
孩子高考顺利，第二年他就好了，整个人乐滋滋的，恢复了以往的温和。</p>
来到病区，柴老板和罗浩一样，没先去看患者，而是看了各种辅助检查的资料。</p>
全都是阴性，白细胞、分叶都没有增高，b超、ct也都未见异常。</p>
柴老板来到病房，给患者查体。</p>
“你准备考什么学校啊。”</p>
小患者蜷起腿，等着查体，柴老板搓手，和她闲聊。</p>
“我爸妈想让我学医，我不想。”</p>
“为什么呀。”</p>
“医生要考博士，几证合一的，麻烦的要命。最关键是毕业的晚，我同学都结婚了，我还上学呢，要多无聊有多无聊。”</p>
她正说着，柴老板把手搭在上腹部。</p>
“凉不凉？”</p>
“不凉。”小姑娘微笑。</p>
“那就好，你可以考我们学校的八年制本硕博连读，毕业才25、6岁，你看罗博士，毕业后还能回老家玩两年，然后再来医大一院带组。”</p>
“啊？”</p>
小姑娘一愣。</p>
这时候柴老板的手已经压在右下腹。</p>
小姑娘没感觉到疼，而是看着罗浩，“医生，您是协和的？”</p>
“嗯，这位是普外科的老专家，教科书都是他写的。”罗浩这才淡淡的介绍了一下柴老板。</p>
“呀！”小姑娘惊呼。</p>
的确，只有医疗行业普通人能看见这个行业金字塔最顶端的人。</p>
而且是国内医疗行业。</p>
柴老板这种国宝级的医生弯着腰，面带和蔼的微笑给普通的小患者查体，这种事儿放在其他国家、其他行业都是不可思议的。</p>
就像是……乔布斯给人修手机，手机贴膜一样。</p>
“行，问题不大，一会要做个肠镜。你吃饭了么？”</p>
“已经好几天没吃饭没喝水了。”小姑娘愁眉苦脸的说道。</p>
“灌肠，准备做肠镜。”柴老板说着，走出病房。</p>
“柴老，您怎么考虑的？”</p>
“影像上有提示，不是你们影像医生的失误，也不是你没看出来，我也只是怀疑。”柴老板先帮医大一院开脱。</p>
哪跟哪啊，ct影像陈岩看过很多次，刚刚还陪着柴老板看了一次。</p>
完全没有问题。</p>
“陈主任，老板怀疑是绦虫病。”</p>
“？！”</p>
“ct影像上几乎不显影，但准确说是几乎，要是仔细看的话，应该有所疑问，要做肠镜排查。”</p>
“！！！”</p>
“就在阑尾附近，您这面下医嘱，一会我给她做。”</p>