“苟医生!陆医生!3床那个哮喘的血气结果回来了,氧分压掉到60了!赶紧去看看!”
护士的呼叫声还没完全落下,抢救室的方向就传来了更紧急、更混乱的声响!
“快快快!平车!除颤仪!”
“病人意识丧失!呼吸心跳骤停!”
“准备cpR!!”
刚从心梗抢救和哮喘危象中稍微缓过神来的苟尚峰和陆泽远,连互相吐槽一句“这日子没法过了”的时间都没有,就再次被无形的鞭子抽打着,朝着新的风暴中心——抢救室冲了过去。
两人几乎是同时撞进抢救室的大门。
里面的景象,堪称人间炼狱2.0版本。
一个病人躺在抢救床上,胸口剧烈起伏——不是自主呼吸,而是一个护士正满头大汗地在进行胸外按压。另一个医生正在尝试气管插管,喉镜、导丝、气囊……动作迅速但带着紧张。床旁的监护仪屏幕上,心电波形是一条混乱的、毫无规律的粗颤线——心室颤动。旁边的除颤仪已经打开,充电的嗡嗡声让人心头发紧。
带教王老师正站在床头,冷静地指挥着全局,看到苟尚峰和陆泽远进来,立刻下达指令:
“小陆,准备药物!肾上腺素1mg!小苟,准备除颤!200焦耳!”
两人立刻分头行动。陆泽远冲向急救车,快速抽取肾上腺素。苟尚峰则跑到除颤仪旁,拿起电极板,涂上导电胶,设定能量——200焦耳,按下充电按钮。
“按压继续!气管插管怎么样了?” 王老师问道。
“插管困难!声门暴露不好!” 负责插管的医生满头大汗。
“换可视喉镜!准备环甲膜穿刺包!” 王老师果断下令,同时看了一眼监护仪,“准备除颤!按压停!”
正在按压的护士立刻停手,退开一步。
苟尚峰将涂满导电胶的电极板用力按在病人胸前预定的位置,确保良好接触。
“心律确认!室颤!可以除颤!”
“都让开!” 王老师喊道。
周围人员瞬间后退。
“放电!”
苟尚峰深吸一口气,按下了除颤按钮!
病人身体猛地抽搐了一下。
“继续按压!” 王老师立刻下令。
陆泽远已经准备好药物,等护士重新开始按压后,立刻通过静脉通路将肾上腺素推了进去。
“两分钟后再次评估心律!”
抢救室里,时间仿佛被无限拉长,又似乎被极度压缩。每个人都在自己的位置上高速运转着。
胸外按压、给氧、推药、记录……
两分钟很快过去。
“停按压!看心律!”
监护仪屏幕上,波形依旧是杂乱无章的室颤!
“继续按压!准备第二次除颤!300焦耳!” 王老师再次下令。
“小苟,你来按压!让小李去充电!” 王老师指了指苟尚峰。
苟尚峰心里一紧,也来不及多想,立刻上前接替了那个已经按得气喘吁吁的护士。双手交叠,找准胸骨中下段的位置,利用上半身的重力,开始了垂直按压。
一下,两下,三下……